głosowanie nad całością projektu.

Co się zmienia

• 1Trójpoziomowa sieć ośrodków kardiologicznych (OK I, OK II, OK III) kwalifikowanych przez Prezesa NFZ co 2-3 lata (art. 3 i 13 druku 1090 — tworzy ogólnopolską hierarchię placówek: OK I to podstawowe poradnie/szpitale bez SOR-u, OK II musi mieć obowiązkowo oddział kardiologii i izbę przyjęć/SOR, OK III to centra z pełnym pakietem: kardiochirurgia, elektrofizjologia, anestezjologia).
• 2Elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej (e-KOK) zastępuje skierowania od 1 stycznia 2028 r.; wystawia ją lekarz POZ lub specjalista, a pacjent może się z nią leczyć w całej sieci bez kolejnych papierów (art. 39, 40 i 57 druku 1090 — karta zawiera PESEL, historię diagnostyki, plan leczenia, dane koordynatora i wskaźniki jakości; dane aktualizowane max w 3 dni; system IT uruchomiony w ciągu 24 miesięcy od wejścia ustawy w życie).
• 3System wskaźników jakości: 13 klinicznych (m.in. śmiertelność po zabiegach po 30/90 dniach i roku, częstość rehospitalizacji, odsetek wykonanych EKG i echokardiografii) + 8 zarządczych (m.in. czas oczekiwania na poradę ≤30 dni, ≥50% pacjentów po zawale objętych programem KOS-zawał) — nieosiągnięcie minimów grozi planem naprawczym (max 12 miesięcy), a ostatecznie wykreśleniem z sieci i 2-letnią karencją (art. 19–20 druku 1090).
• 4Finansowanie przez NFZ ze współczynnikiem korygującym do 1,25 — szpitale z lepszymi wynikami jakościowymi dostają o do 25% wyższe zapłaty za leczenie kardiologiczne w ramach 4 typów umów: szpitalne, AOS, diagnostyka i rehabilitacja kardiologiczna (art. 34 i 37 druku 1090); szacowany koszt całego systemu to ok. 485 mln zł rocznie.
• 5Od 36 miesięcy od wejścia ustawy wyłącznie OK II i OK III będą mogły wykonywać zabiegi elektrofizjologii, elektroterapii i kardiologii interwencyjnej dla dorosłych — mniejsze placówki stracą prawo do tych procedur (art. 10 druku 1090, wchodzi w życie po 36 miesiącach; wyjątek: stany nagłe zagrożenia życia).
• 6Powołanie 13-osobowej Krajowej Rady Kardiologicznej (8 specjalistów medycznych: kardiolog, kardiochirurg, elektrofizjolog, hipertensjolog, rehabilitant, specjalista intensywnej terapii, kardiolog dziecięcy, specjalista zdrowia publicznego + przedstawiciele Ministra Zdrowia, NFZ, AOTMiT, NIK-PIB i Rzecznika Praw Pacjenta) — organ doradczy Ministra i Prezesa NFZ weryfikujący jakość ośrodków co 2 lata; wynagrodzenie: 1 250–1 500 zł za posiedzenie, max 7 500 zł miesięcznie (art. 26–29 druku 1090).
• 7Narodowy Instytut Kardiologii im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego – PIB w Warszawie zostaje ośrodkiem koordynującym całą sieć z rocznym ryczałtem ok. 2 mln zł finansowanym przez NFZ; instytut opracowuje wytyczne, analizuje wskaźniki i przekazuje raporty Radzie co roku do 31 maja (art. 11, 23, 35–36 druku 1090).
• 8Nowelizacja ustawy o badaniach klinicznych z 2023 r.: zmiana podziału opłaty za ocenę etyczną badań klinicznych — Naczelna Komisja Bioetyczna dostanie 25% (zamiast dotychczasowych 35%), a 10% trafi do wyznaczonej komisji bioetycznej; zniesiono też roczny limit wydatków NKB (art. 43 druku 1090).